肩周炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、糖尿病、頸椎病等因素引起。

1、熱敷

熱敷適用于早期肩周炎患者，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次15-20分鐘。熱敷可與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合，如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，改善組織代謝。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收，每次治療10-15分鐘。中頻電刺激可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，緩解慢性疼痛。體外沖擊波治療能松解粘連組織，適用于頑固性病例。物理治療需按療程進(jìn)行，通常10-15次為一療程。

4、封閉治療

局部封閉注射適用于疼痛明顯的患者，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。注射部位包括肩峰下滑囊、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘等。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3-4次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化，高血壓患者注意血壓波動(dòng)。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切斷攣縮的關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止再次粘連。開(kāi)放手術(shù)松解適用于合并肩袖損傷的患者，術(shù)后需制動(dòng)3-4周。手術(shù)治療存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)保持肩部溫暖。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向被動(dòng)活動(dòng)，如梳頭動(dòng)作、后背拉毛巾等訓(xùn)練，每日2-3次，每次10-15分鐘。飲食上可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于軟組織修復(fù)?？刂蒲菍?duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要，建議定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。