嬰兒擴張性心肌病能治愈嗎
嬰兒擴張性心肌病通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。治療方式主要有藥物治療、心臟輔助裝置植入、心臟移植等。
嬰兒擴張性心肌病是一種以心室擴張和收縮功能障礙為特征的心肌病變。多數(shù)患兒需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、利尿劑如呋塞米片等藥物改善心功能。部分合并心律失常者需加用地高辛口服溶液控制心率。對于藥物控制不佳的患兒,可考慮植入心室輔助裝置維持循環(huán)。終末期患兒在符合條件時可選擇心臟移植手術(shù),術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
極少數(shù)由急性心肌炎或代謝性疾病繼發(fā)的擴張性心肌病,在早期積極治療原發(fā)病后可能出現(xiàn)心功能部分恢復(fù)。但絕大多數(shù)原發(fā)性擴張性心肌病患兒心肌損傷不可逆,治療目標(biāo)以延緩心力衰竭進展為主。部分患兒經(jīng)規(guī)范治療可維持較穩(wěn)定的心功能狀態(tài),但需定期復(fù)查心臟超聲評估病情變化。
家長需定期帶患兒復(fù)查心電圖和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常喂養(yǎng)應(yīng)少量多餐,限制鈉鹽攝入,避免劇烈哭鬧或運動。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀需立即就醫(yī)。建議家長學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物,并加入相關(guān)患者互助組織獲取心理支持。