腰椎壓縮性骨折會導(dǎo)致截癱嗎
腰椎壓縮性骨折可能導(dǎo)致截癱,但概率較低。腰椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,若骨折嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根,可能造成截癱。
腰椎壓縮性骨折是否導(dǎo)致截癱與骨折嚴(yán)重程度、是否損傷脊髓等因素有關(guān)。輕度壓縮性骨折僅表現(xiàn)為椎體高度輕微下降,通常不會壓迫脊髓或神經(jīng)根,患者可能僅有局部疼痛、活動受限等癥狀,截癱風(fēng)險極低。中度壓縮性骨折可能導(dǎo)致椎體高度明顯下降,若骨折塊未移位或僅輕度移位,脊髓受壓概率仍較低,但可能出現(xiàn)下肢麻木、無力等神經(jīng)癥狀。重度壓縮性骨折常伴隨椎體高度顯著下降、骨折塊明顯移位,可能直接壓迫脊髓或損傷神經(jīng)根,此時截癱風(fēng)險顯著增加,需緊急手術(shù)解除壓迫。
特殊情況下,如合并椎管內(nèi)血腫、脊髓血管損傷或原有椎管狹窄,即使輕度壓縮性骨折也可能因繼發(fā)損害導(dǎo)致截癱。骨質(zhì)疏松性骨折患者因骨質(zhì)量差,輕微外力即可引發(fā)多節(jié)段骨折,累積壓迫可能增加截癱風(fēng)險。外傷性骨折若伴隨韌帶斷裂或脊柱不穩(wěn)定,脊髓二次損傷風(fēng)險更高。胸腰段骨折因鄰近脊髓圓錐,神經(jīng)損傷后果更嚴(yán)重。
腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免劇烈活動或負(fù)重,防止骨折加重。建議臥床休息時保持脊柱軸向翻身,使用硬板床支撐腰部。疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類、蛋類,骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑服用抗骨松藥物。若出現(xiàn)下肢麻木、無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評估脊髓損傷風(fēng)險。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測骨折愈合及神經(jīng)壓迫情況。