心絞痛的常見表現(xiàn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶氣短、出汗乏力、持續(xù)時間短暫等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能伴隨心悸、惡心等癥狀。

1、胸骨后壓榨性疼痛

心絞痛最典型的表現(xiàn)為胸骨后部出現(xiàn)壓榨性或緊縮性疼痛，類似重物壓迫感。疼痛常因體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)有關(guān)。

2、放射痛

疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位放射，呈現(xiàn)牽涉痛特征。放射范圍多位于左側(cè)，與心臟神經(jīng)支配的體表投影區(qū)一致。部分患者可能僅表現(xiàn)為牙痛或背痛而誤診。

3、胸悶氣短

患者常描述為胸部堵塞感或呼吸不暢，尤其在爬樓梯、快步行走時加重。這與心肌缺氧導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)平臥位呼吸困難，需坐起緩解。

4、出汗乏力

發(fā)作時多伴隨冷汗淋漓、面色蒼白等自主神經(jīng)興奮癥狀，部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性虛弱無力。這些表現(xiàn)與機體應(yīng)激反應(yīng)和心輸出量驟減相關(guān)，需警惕心肌梗死前兆。

5、持續(xù)時間短暫

典型心絞痛發(fā)作通常持續(xù)3-5分鐘，極少超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過20分鐘需考慮急性冠脈綜合征。疼痛呈陣發(fā)性，緩解期可完全無癥狀。

心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運動和情緒波動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。建議隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用，定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。若疼痛性質(zhì)改變或頻率增加，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。