甲狀旁腺腺瘤可能由基因突變、電離輻射、鈣代謝異常、內(nèi)分泌紊亂、甲狀旁腺增生等因素引起，可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療等方式干預(yù)。甲狀旁腺腺瘤通常表現(xiàn)為高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等癥狀。

1、基因突變

部分甲狀旁腺腺瘤患者存在MEN1基因或HRPT2基因突變，這些基因參與調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)周期。突變可能導(dǎo)致甲狀旁腺細(xì)胞異常增殖形成腺瘤。此類患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平。

2、電離輻射

頸部接受過(guò)放射治療或長(zhǎng)期暴露于電離輻射環(huán)境可能損傷甲狀旁腺細(xì)胞DNA，誘發(fā)腫瘤性改變。這類患者可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥狀，治療需結(jié)合降鈣藥物如鮭降鈣素鼻噴劑，嚴(yán)重者需行甲狀旁腺全切術(shù)。

3、鈣代謝異常

長(zhǎng)期低鈣飲食或維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致血鈣水平降低，刺激甲狀旁腺代償性增生甚至瘤變?；颊叱０楣峭础⒉±硇怨钦鄣劝Y狀，可使用骨化三醇膠丸配合鈣劑治療，日常需保持每日800-1000mg鈣攝入。

4、內(nèi)分泌紊亂

慢性腎功能不全患者因鈣磷代謝紊亂易繼發(fā)甲狀旁腺增生，部分會(huì)進(jìn)展為腺瘤。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、骨骼畸形等，需使用西那卡塞片控制甲狀旁腺激素分泌，同時(shí)進(jìn)行低磷飲食管理。

5、甲狀旁腺增生

原發(fā)性甲狀旁腺增生可能惡變?yōu)橄倭?，與細(xì)胞周期調(diào)控蛋白過(guò)度表達(dá)有關(guān)。這類患者血鈣水平多超過(guò)3mmol/L，需行99mTc-MIBI核素掃描定位，治療首選甲狀旁腺次全切除術(shù)。

甲狀旁腺腺瘤患者術(shù)后應(yīng)避免高鈣飲食，限制奶制品、豆制品攝入。建議每日進(jìn)行30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，定期復(fù)查血鈣、尿鈣及骨密度。出現(xiàn)手足抽搐等低鈣癥狀時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充鈣爾奇D片，同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣排泄量以防腎結(jié)石形成。