甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫大可通過定期復(fù)查、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫大可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺功能異常、遺傳因素、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)或輕度甲狀腺腫大，建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化、有無鈣化或血流異常，同時監(jiān)測促甲狀腺激素水平。日常避免頸部受壓或外傷，減少高碘食物攝入。

2、藥物治療

甲狀腺功能亢進引起的腫大可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制激素合成，或丙硫氧嘧啶片阻斷甲狀腺過氧化物酶。甲狀腺炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié)可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛需及時就醫(yī)。

3、放射性碘治療

適用于自主功能性結(jié)節(jié)或毒性彌漫性甲狀腺腫。放射性碘131通過破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌，治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛或暫時性甲減。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后2周內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童。

4、手術(shù)治療

結(jié)節(jié)直徑超過4厘米或存在壓迫癥狀時，可選擇甲狀腺部分切除術(shù)。疑似惡性的結(jié)節(jié)需行患側(cè)甲狀腺葉全切術(shù)，術(shù)中快速病理確診后可能擴大切除范圍。術(shù)后需終身補充左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣滯痰凝型可選用海藻玉壺湯加減，含海藻、昆布等軟堅散結(jié)藥材。肝郁脾虛型適用柴胡疏肝散配合健脾藥物。外敷可選用芒硝溶液濕敷消腫，針灸選取天突、膻中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。需在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)辨證施治，避免盲目服用含碘過高中藥。

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫大患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食注意適量碘攝入，海帶紫菜等海產(chǎn)品每周食用不超過2次。術(shù)后患者需每日固定時間服用甲狀腺激素，避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊迅速增大時需立即就診。