尿酸高可能引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等不良癥狀。尿酸升高主要與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，長期未控制可能損害關(guān)節(jié)、腎臟等器官功能。

1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。發(fā)作時(shí)需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片緩解癥狀。日常需避免高嘌呤飲食及飲酒。

2、尿酸性腎結(jié)石

尿酸濃度過高易形成結(jié)晶沉積于泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石較小者可增加飲水量促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。長期尿酸控制不佳者結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高。

3、慢性腎病

尿酸結(jié)晶長期沉積于腎間質(zhì)可引發(fā)間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，逐漸進(jìn)展為腎功能不全。治療需聯(lián)合降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片，同時(shí)控制血壓血糖。嚴(yán)重者可能需透析或腎移植。

4、代謝綜合征

高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗等代謝異常，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。需通過減重、低糖飲食改善代謝狀態(tài)，必要時(shí)使用胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝。

5、皮下痛風(fēng)石

長期未控制的尿酸升高可在耳廓、肘部等部位形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致局部皮膚破潰或關(guān)節(jié)畸形。需長期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，巨大痛風(fēng)石可能需手術(shù)切除。

尿酸高患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，不可自行停藥或增減劑量。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。