下頜骨脫位手法復(fù)位主要有口內(nèi)復(fù)位法、口外復(fù)位法、麻醉下復(fù)位法三種方式，需由專業(yè)醫(yī)生操作。

1、口內(nèi)復(fù)位法

患者坐于矮凳，頭部固定。醫(yī)生雙手拇指纏紗布后伸入口腔，按壓下頜磨牙咬合面，其余四指握住下頜體。拇指用力下壓同時(shí)其余手指托下頜向上，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需用繃帶固定1-2周，避免大張口動(dòng)作。該方法適用于急性前脫位患者。

2、口外復(fù)位法

醫(yī)生雙手拇指置于患者下頜角前緣，其余手指托住下頜體。拇指用力向后上方推壓，同時(shí)其余手指配合上托下頜。復(fù)位時(shí)需注意力度均勻，避免暴力操作導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷。復(fù)位后建議冷敷24小時(shí)減輕腫脹，配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

3、麻醉下復(fù)位法

對(duì)肌肉痙攣嚴(yán)重的陳舊性脫位，可采用局部麻醉或靜脈麻醉。麻醉起效后按口內(nèi)法操作，必要時(shí)配合肌肉松弛劑。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)位置，固定時(shí)間延長至3-4周。該方法需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，警惕麻醉相關(guān)并發(fā)癥。

4、輔助器械復(fù)位

對(duì)難復(fù)性脫位可使用專用復(fù)位鉗，鉗喙置于下頜支內(nèi)外側(cè)協(xié)同施力。也可借助牙科咬合墊輔助牽引，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)位。器械復(fù)位需嚴(yán)格消毒，避免繼發(fā)感染，操作后需檢查咬合關(guān)系。

5、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

復(fù)位后2周內(nèi)進(jìn)軟食，避免咀嚼硬物。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)區(qū)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但急性期應(yīng)冷敷。睡眠時(shí)取半臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，打噴嚏時(shí)用手托住下巴。定期復(fù)查觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時(shí)配戴頜墊保護(hù)。

下頜骨脫位復(fù)位后應(yīng)保持流質(zhì)飲食1-2周，逐步過渡到軟食，避免進(jìn)食堅(jiān)果、牛肉干等需要大力咀嚼的食物。日常注意控制打哈欠、大笑等動(dòng)作幅度，寒冷季節(jié)注意面部保暖以防肌肉痙攣。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性反復(fù)脫位者需考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等手術(shù)治療?？祻?fù)期間可進(jìn)行輕柔的下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，如緩慢開閉口運(yùn)動(dòng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。