腰椎管狹窄手術風險主要包括術中出血、神經損傷、感染、硬膜撕裂及術后復發(fā)等。手術方式需根據(jù)狹窄程度和患者體質綜合評估，建議術前與主刀醫(yī)生充分溝通風險預案。

術中出血是常見風險，腰椎區(qū)域血管豐富，尤其老年患者或長期服用抗凝藥物者更易發(fā)生，嚴重時需輸血處理。神經損傷可能因操作牽拉或器械壓迫導致，表現(xiàn)為下肢麻木或肌力下降，多數(shù)可逐漸恢復但存在永久性損傷概率。感染風險與手術時長、切口護理有關，深部感染可能需二次清創(chuàng)手術。硬膜撕裂是硬脊膜意外破損導致的腦脊液漏，可能引發(fā)頭痛或延遲愈合。術后復發(fā)與減壓不徹底、脊柱穩(wěn)定性不足或自身疾病進展相關，部分患者需再次手術。

特殊情況下，合并嚴重骨質疏松患者可能發(fā)生內固定物松動，糖尿病患者傷口愈合延遲風險增高，肥胖患者麻醉并發(fā)癥概率上升。術前全面評估心肺功能可降低血栓或心肺事件風險，但高齡患者仍存在較高圍手術期死亡率。

術后需嚴格臥床1-3天避免傷口牽拉，逐步進行腰背肌功能鍛煉，使用支具保護3個月。飲食應增加優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復，控制血糖血壓在理想范圍。定期復查MRI觀察減壓效果，出現(xiàn)發(fā)熱或下肢放射痛需立即就診?？祻推诒苊鈴澭嶂匚?，游泳和核心肌群訓練有助于維持手術效果，長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆。