牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷或骨質(zhì)疏松等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無(wú)力、冷熱敏感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙齦和牙槽骨萎縮。患者會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒移位等癥狀。需通過(guò)齦下刮治清除菌斑，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

2、外傷性損傷

撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷，表現(xiàn)為突發(fā)性松動(dòng)和劇烈疼痛。需拍攝牙片確認(rèn)損傷程度，輕度損傷可通過(guò)牙弓夾板固定，嚴(yán)重根折可能需要拔牙后種植修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹。

3、齲齒破壞

深齲波及牙髓時(shí)會(huì)引發(fā)牙髓炎，導(dǎo)致牙齒叩痛和松動(dòng)感。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，后期用復(fù)合樹(shù)脂或全冠修復(fù)缺損。未及時(shí)處理可能發(fā)展成根尖周膿腫，出現(xiàn)牙齦瘺管和頜骨破壞。

4、咬合創(chuàng)傷

長(zhǎng)期夜磨牙或牙齒排列不齊會(huì)造成咬合壓力異常，使牙槽骨持續(xù)性吸收。典型癥狀包括晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、牙齒過(guò)度磨損。需佩戴咬合墊調(diào)整受力，正畸治療改善牙列排列。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)全身性骨量減少，頜骨密度降低會(huì)導(dǎo)致多顆牙齒松動(dòng)。需雙能X線檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為，控制碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感癥狀時(shí)，可使用含氟化亞錫的牙膏輔助護(hù)理，但需及時(shí)就醫(yī)而非依賴自我處理。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔健康監(jiān)測(cè)。