瘙癢癥可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)功能障礙、肝膽疾病、心理因素等原因引起，表現(xiàn)為局部或全身皮膚持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是瘙癢癥的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于老年人或冬季氣候干燥時(shí)。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失，角質(zhì)層脫落刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。日常需減少洗澡頻率，使用溫和無(wú)皂基清潔劑，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或甘油的保濕霜。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)過(guò)敏性瘙癢，常伴隨紅斑、風(fēng)團(tuán)等皮損。蚊蟲(chóng)叮咬、化妝品成分刺激也可能導(dǎo)致局部瘙癢。需避免接觸已知過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

3、神經(jīng)功能障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等疾病可能引起神經(jīng)源性瘙癢。這類瘙癢常表現(xiàn)為燒灼感或蟻行感，皮膚表面無(wú)原發(fā)皮損。需針對(duì)原發(fā)病治療，如控制血糖，必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

4、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等會(huì)導(dǎo)致膽鹽沉積在皮膚，刺激感覺(jué)神經(jīng)引起全身性瘙癢，夜間尤為明顯?？赡馨殡S黃疸、乏力等癥狀。需完善肝功能檢查，使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。

5、心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過(guò)神經(jīng)-免疫機(jī)制加重瘙癢感，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。部分患者出現(xiàn)寄生蟲(chóng)妄想等精神癥狀。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。

瘙癢癥患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。洗澡水溫不宜超過(guò)40℃，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。若瘙癢持續(xù)2周以上不緩解、伴隨發(fā)熱或皮膚潰爛等癥狀，需及時(shí)到皮膚科或相關(guān)?？凭驮\。