牙齦癌骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)局部疼痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、全身消耗癥狀及頜面部畸形等表現(xiàn)。牙齦癌骨轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

局部疼痛是牙齦癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，疼痛區(qū)域與骨質(zhì)破壞位置相關(guān)。隨著腫瘤侵蝕，患者可能出現(xiàn)自發(fā)性病理性骨折，常見于下頜骨，輕微外力即可導(dǎo)致斷裂。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶壓迫周圍神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)下唇麻木、舌體感覺異常等三叉神經(jīng)分支受累表現(xiàn)。部分患者伴隨明顯全身消耗癥狀，包括體重快速下降、貧血和持續(xù)性低熱。晚期病例可見頜面部不對稱膨隆或塌陷，由骨質(zhì)溶解或異常增生導(dǎo)致。

影像學(xué)檢查可見溶骨性破壞或成骨性改變，CT顯示蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，MRI有助于評估軟組織侵犯范圍。核素骨掃描能發(fā)現(xiàn)多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。病理活檢可明確腫瘤類型與原發(fā)灶關(guān)系。實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高、血鈣異常等骨代謝紊亂指標(biāo)。

牙齦癌骨轉(zhuǎn)移患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量軟食以減少咀嚼負(fù)擔(dān)，必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。保持口腔清潔可使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日含漱，避免繼發(fā)感染。疼痛管理應(yīng)遵循階梯用藥原則，從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物。建議定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及骨代謝指標(biāo)，監(jiān)測疾病進(jìn)展。心理疏導(dǎo)與疼痛評估需貫穿全程治療，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)反饋醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。