腎上腺增生不一定必須手術，多數(shù)患者可通過藥物控制，少數(shù)病情嚴重或存在惡性風險者需手術干預。

腎上腺增生是腎上腺組織異常增生的疾病，治療方案需根據(jù)病因和病情決定。原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內分泌異常引起的增生，通常首選螺內酯片、米非司酮片等藥物調節(jié)激素水平。藥物可有效緩解高血壓、低血鉀等癥狀，多數(shù)患者經規(guī)范用藥后病情穩(wěn)定。若增生導致激素分泌失控引發(fā)嚴重并發(fā)癥，或影像學提示存在嗜鉻細胞瘤等腫瘤風險，需考慮腹腔鏡腎上腺切除術或開放手術。術后需長期監(jiān)測激素水平，部分患者可能需終身替代治療。

兒童先天性腎上腺皮質增生癥屬于遺傳代謝病，通常無須手術，但需終身使用氫化可的松片等糖皮質激素替代治療。妊娠期發(fā)現(xiàn)的腎上腺增生若無癥狀，一般產后評估后再決定是否干預。對于體積超過4厘米的增生結節(jié)或短期快速增大的病灶，即使無癥狀也建議手術切除以排除惡性腫瘤。

腎上腺增生患者日常需定期監(jiān)測血壓、電解質和激素水平，避免高鹽飲食，控制體重。術后患者應遵醫(yī)囑調整激素用量，出現(xiàn)乏力、頭暈等低皮質醇癥狀時及時就醫(yī)。所有患者每年至少進行一次腎上腺CT或MRI檢查，觀察病灶變化，必要時復查血尿激素檢測。合并骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D，避免劇烈運動以防骨折。