78歲患者進行前列腺增生手術(shù)需綜合評估身體狀況，多數(shù)情況下手術(shù)安全有效，少數(shù)合并嚴重基礎(chǔ)疾病者需謹慎。

前列腺增生手術(shù)適用于中重度下尿路梗阻患者，78歲高齡并非絕對禁忌。術(shù)前需完善心肺功能評估，常見術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光剜除術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后短期可能出現(xiàn)尿失禁或血尿，多數(shù)1-3個月可緩解。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，需將基礎(chǔ)病控制穩(wěn)定后再手術(shù)。嚴重心肺功能不全、凝血障礙或晚期腫瘤患者，則需優(yōu)先考慮藥物或微創(chuàng)治療。

極少數(shù)患者因嚴重器官功能衰竭無法耐受麻醉，或存在急性感染未控制等情況，此時手術(shù)風險顯著增加。這類患者可采用保留導尿、藥物保守治療等替代方案，必要時行膀胱造瘺改善排尿。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持與康復(fù)訓練，高齡患者更應(yīng)注意預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日飲水1500-2000毫升避免便秘，3個月內(nèi)禁止騎自行車或提重物。飲食宜清淡富含膳食纖維，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，觀察夜間起夜次數(shù)變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。