孕婦患反流性食道炎可能與激素水平變化、子宮增大壓迫、飲食不當(dāng)、賁門松弛及胃排空延遲等因素有關(guān)。反流性食道炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致食管下括約肌張力降低，使胃酸更容易反流至食管。這種情況通常伴隨惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。建議孕婦少食多餐，避免進(jìn)食后立即平臥。若癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。

2、子宮增大壓迫

隨著孕周增加，增大的子宮會向上推擠胃部，導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高。這種機械性壓迫可能引發(fā)飯后飽脹感加重和反流癥狀。孕婦可通過左側(cè)臥位休息減輕壓迫，必要時使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

3、飲食不當(dāng)

攝入高脂、辛辣或酸性食物會刺激胃酸分泌，咖啡因和巧克力可能進(jìn)一步松弛賁門。孕婦應(yīng)避免暴飲暴食，減少柑橘類水果、碳酸飲料等促反流食物。癥狀發(fā)作時可飲用少量溫牛奶中和胃酸。

4、賁門松弛

妊娠相關(guān)激素會使食管胃連接部肌肉松弛，導(dǎo)致賁門關(guān)閉不全。這種情況可能引起夜間平臥時反流加重。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。

5、胃排空延遲

孕激素會減緩胃腸蠕動，延長胃排空時間，使食物和胃酸滯留更久。孕婦可能出現(xiàn)早飽、噯氣等癥狀?？蛇M(jìn)行餐后適度散步促進(jìn)消化，醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片改善胃動力。

孕婦出現(xiàn)反流性食道炎癥狀時，應(yīng)選擇寬松衣物避免腹壓增高，保持規(guī)律作息。飲食上以清淡易消化為主，適當(dāng)攝入蘇打餅干、燕麥等堿性食物。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，需及時到消化內(nèi)科就診。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性，所有治療均應(yīng)在產(chǎn)科和消化科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。