反流性食管炎的中醫(yī)治療方法
發(fā)布時間：2019-12-2555978次播放
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對于反流性食管炎中醫(yī)講究辨證施治，患者可以服用柴胡疏肝散、胃舒顆粒、小柴胡湯、六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊、半夏厚樸湯、半夏瀉心湯、瓦楞子、蓽鈴胃痛膠囊、葵花胃康靈進行治療。
肝胃郁熱證表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，可以給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒治療；膽熱犯胃證表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚、脈弦滑，可以給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛、食欲不振、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可以給予六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊。
氣郁痰阻證表現(xiàn)咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯雜癥表現(xiàn)反酸、燒心、胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予半夏瀉心湯治療，反酸燒心者，加瓦楞子，中成藥給予蓽鈴胃痛膠囊或葵花胃康靈治療。
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反流性食管炎會引起胸痛嗎
反流性的食管炎是可以引起胸痛的。反流性的食管炎是由于腹腔內(nèi)的壓力過高，引起胃內(nèi)的胃液反流進入食管，從而引起食管粘膜的損傷、糜爛、充血、壞死，由于胃黏膜的損傷具有一定的刺激作用，而且人體相對比較敏感，所以會出現(xiàn)胸骨后的疼痛，這是疼痛發(fā)生的內(nèi)在病因。其次，人體的神經(jīng)節(jié)分布存在一定的感覺反射區(qū)域，胸骨后的疼痛可以反射在其他部位的疼痛，例如出現(xiàn)胸痛。針對不明原因的胸痛，首先需要考慮心血管疾病，例如急性冠脈綜合征，其次需要考慮食管內(nèi)的病變，以免漏診誤診。
反流性食管炎胸痛怎么回事
反流性食管炎引起胸痛是非常常見的臨床現(xiàn)象，之所以會出現(xiàn)胸痛，主要考慮以下兩種發(fā)病機制所引起來。首先反流性的食管炎病情有輕有重，如果患者病情較重，反流的胃酸可以腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致糜爛、充血、水腫、壞死，引起患者出現(xiàn)部位的損傷性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛為主要癥狀。另外一個機制是人體的感覺神經(jīng)存在一定的感覺放射的現(xiàn)象，尤其是對于內(nèi)臟的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出現(xiàn)不明原因的胸痛，在排除急性冠脈綜合癥的情況下，需要考慮反流性食管炎。
怎么預(yù)防反流性食管炎的發(fā)生
生活中我們對于食管炎不陌生，這是一種常見的胃炎，自身及身邊的人可能患過這種疾玻近年來這類疾病的發(fā)病率越來越高，食道炎患者一般會出現(xiàn)貧血、拉肚子、體重下降、睡眠不好等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的身心健康，做到及時治療很重要，下面小編就來為大家講解預(yù)防反流性食
反流性食管炎的保健常識
雖然反流性食管炎近些年比較常見，但是據(jù)了解，還是有很多人都不了解這種疾病，所以當(dāng)人們患上反流性食管炎后還不了解反流性食管炎的保健常識，從而治愈之后疾病復(fù)發(fā)，導(dǎo)致給后期的治療增加了難度。下面接給大家介紹幾種反流性食管炎的保健常識
反流性食管炎癥狀有什么
反流性食管炎可能會出現(xiàn)燒心、消化不良、吞咽困難、嚴(yán)重時會出現(xiàn)黑便，甚至柏油樣大便等癥狀。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸內(nèi)容物由于各種各樣的原因反流進入食管所引起來的。主要癥狀就是燒心的感覺。由于胃內(nèi)是偏酸的環(huán)境，PH值是1.5-3.5，胃內(nèi)容物進入食管之后就會出現(xiàn)燒心的感覺。另外還可能有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等癥狀。如果反流性食管炎合并有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如食管下段多發(fā)的糜爛、融合、出血，并且還出現(xiàn)食管狹窄時，就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。由于食管狹窄患者可能就會吞咽梗阻感嚴(yán)重，還會出現(xiàn)進食之后嘔吐的癥狀。如果說合并有廣泛的糜爛，引起食管的出血，那患者可能就會有大便顏色變深，出血量比較大就會出現(xiàn)黑便，甚至是柏油樣大便。如果出血比較明顯，可能還會引起一系列的消化道出血的癥狀，比如頭暈心慌、乏力等。
反流性食管炎吃些什么藥
反流性食管炎的藥物包括抑酸的藥物，黏膜保護劑以及動力藥物，合并消化不良，胃蛋白酶缺乏，可以使用泌特呀，各種各樣補充蛋白酶的藥物可以使用，具體用藥是根據(jù)病因和發(fā)病機制選擇藥物。1、最常用的藥物就是抑制胃酸分泌的藥物，因為胃內(nèi)PH值是1.5-3.5，如果反流到食管，有明顯燒心、燒灼和反酸的癥狀，通過質(zhì)子泵抑制劑，或者是H2受體阻滯劑可以降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。2、是黏膜保護劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護劑，那比較常用包括混懸液，比如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，比如普瑞博思，替普瑞酮，膜固思達以及達喜等。有一部分患者會合并食管、胃的排空，或者是動力障礙，可以用嗎丁啉、膜固思達、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸，因為各種各樣的原因進入食管所引起來的（炎癥），主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛，還有腹脹、嗝逆等。
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治療反流性食管炎的中成藥有哪些
中醫(yī)認(rèn)為肝膽適于疏泄，脾失健運，肺失宣肅，導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆，上犯食管是胃食管反流病的基本的機制。中醫(yī)認(rèn)為胃主降，以通為主、以降為順，只有保持胃氣的通暢，才能腐化有力，保持正常吸收，以滋養(yǎng)四肢百骸，胃失降解，飲食物積聚中焦，胃氣不降反逆，影響周圍的器官，病理上表現(xiàn)為因滯成病，因逆成積，原因不外乎虛實：脾失健運，正氣不足，導(dǎo)致脾虛當(dāng)升不升，胃氣當(dāng)降不降，胃失和降，則氣機上逆。另一方面，胃失通降，胃中食積停滯，可內(nèi)生濕熱，濕熱之邪，難以降解，分為肝胃郁熱型，用胃舒顆粒；胃熱證用小柴胡湯合溫膽湯。中虛氣逆證用六君子湯、枳術(shù)寬中膠囊；氣郁痰阻證用半夏厚樸湯；錯雜證用半夏瀉心湯。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治療是一綜合性的治療，吃完藥絕大部分可緩解癥狀，但做到病因?qū)W的根除，再做到不復(fù)發(fā)，這個很難，因為反流性食管炎是指食管下段括約肌的松弛引起食管以及胃的內(nèi)容物往上翻，引起燒心、反酸、腹痛、惡心，通過內(nèi)科的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，加上胃黏膜保護劑，如普瑞博思、達喜，再加上動力的藥物，如嗎丁啉和瑞琪，絕大部分癥狀都會有所緩解。但比較復(fù)雜的，內(nèi)科效果不好的可考慮外科手術(shù)治療或射頻消融治療，主要是通過腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，對松弛的食管下段括約肌進行縫合，減少復(fù)發(fā)的概率，而射頻消融是近年來才引入中國的，它的有效性安全性還需要進一步的觀察。
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反流性食管炎吃什么藥最好
反流性食管炎的治療是抑酸藥物、黏膜保護劑和動力藥物為基礎(chǔ)的綜合治療。抑酸藥物包括兩大類，H2受體阻滯劑如高舒達法莫替丁，質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、奧美拉唑；黏膜保護劑，以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護劑，以及普瑞博思為代表的片劑；動力藥物，好多個中老年人群尤其是在合并心腦肺或者是糖尿病的基礎(chǔ)之上，經(jīng)常有動力障礙，引起蠕動和排空障礙，這時可用以嗎丁啉為代表的中樞類動力藥物以及以莫沙必利為代表的外周類的動力藥物，所以不存在單一的藥物治療可以治療或者治好，胃食管反流病的通常都需要綜合的治療。
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反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎最常見的就是反酸和燒心，非典型的表現(xiàn)就是食管外的表現(xiàn)如胸疼、咳嗽、多發(fā)齲齒、咽部不適、異物感，除了這些表現(xiàn)之外，部分人還可以沒有其他的表現(xiàn)，出現(xiàn)了食管狹窄，可能會出現(xiàn)吞咽疼痛以及吞咽哽噎感。如果有這些癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院進行相關(guān)的胃鏡檢查，或是上消化道鋇透的檢查，吞咽哽噎感，有些是由于食管炎引起的，有些則是由食管腫瘤，比如食道癌等，需要進一步的檢查明確。反流性食管炎是胃食管反流病其中的一種，主要是由于胃酸往食管反流，將食管燒壞，引起食管黏膜糜爛、潰瘍、甚至狹窄，反流性食管炎既有普遍的胃食管反流病的表現(xiàn)，也有特異性的臨床表現(xiàn)。
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反流性食管炎檢查什么
診斷反流性食管炎主要是有以下幾個方法：第一，胃鏡檢查，因為胃鏡可以判斷反流性食管炎是A級、B級、C級還是D級。直接就可以判斷患者是不是有反流性食管炎。第二，做24小時的PH值加上阻抗的檢查，這個檢查可以判斷有酸反流，還是減反流，還是混合性反流。拿一個管子從鼻子進去插到食道里面，然后檢測24小時的ph值。第三，食管壓力檢查。因為反流性食管炎往往有下食管括約肌的松弛，然后導(dǎo)致胃內(nèi)的東西反流到食道，所以要檢測食管的壓力，檢查患者食管的動力是不是發(fā)生障礙。
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