小腸營(yíng)養(yǎng)管的作用
小腸營(yíng)養(yǎng)管主要用于為無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,適用于胃腸功能正常但存在吞咽障礙、消化道梗阻或術(shù)后恢復(fù)期的患者。
小腸營(yíng)養(yǎng)管通過(guò)鼻腔或腹壁造口置入空腸或十二指腸,直接輸送營(yíng)養(yǎng)液至小腸中段,避免胃部消化負(fù)擔(dān)。其作用包括維持患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的免疫力下降;減少靜脈營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥如感染和代謝紊亂;促進(jìn)消化道黏膜修復(fù),降低腸源性感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于食管癌、胃癌術(shù)后患者,早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可加速康復(fù)。營(yíng)養(yǎng)管還能用于特定藥物輸送,如胰腺炎患者需空腸喂養(yǎng)以避免刺激胰酶分泌。
使用過(guò)程中需注意管道堵塞預(yù)防,定期沖洗管道;營(yíng)養(yǎng)液溫度需接近體溫,輸注速度應(yīng)逐步調(diào)整;監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及耐受性。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹,需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方或輸注方式。長(zhǎng)期使用者需關(guān)注管道維護(hù)和局部皮膚護(hù)理。
使用小腸營(yíng)養(yǎng)管期間應(yīng)定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和管路位置,由營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化配方,選擇整蛋白型或短肽型營(yíng)養(yǎng)液。保持半臥位可減少反流風(fēng)險(xiǎn),輸注前后用溫水沖洗管道防止堵塞。記錄每日出入量及耐受情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或腹瀉需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。恢復(fù)經(jīng)口飲食需逐步過(guò)渡,先試飲少量溫水再緩慢增加食物質(zhì)地。