膝關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷或滑膜炎等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重,手關(guān)節(jié)可見赫伯登結(jié)節(jié)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手部小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸。
4、創(chuàng)傷性損傷
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或半月板損傷會(huì)導(dǎo)致局部腫脹疼痛。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷,后期配合康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重韌帶損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引起積液和疼痛,常見于膝關(guān)節(jié)??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,注射糖皮質(zhì)激素,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
關(guān)節(jié)疼痛患者需注意保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。