嬰兒嚴(yán)重濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、環(huán)境控制等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

每日使用無香料無刺激的嬰兒專用保濕霜，建議選擇含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸成分的產(chǎn)品。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘，避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重濕疹患兒可采用濕敷療法，用生理鹽水浸濕紗布后敷于患處5-10分鐘。

2、外用藥物

中弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期紅斑水腫皮損，每日1-2次連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位，需注意用藥后避光。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。

3、口服藥物

第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀，睡前服用有助于改善睡眠。對(duì)于頑固性病例可短期口服潑尼松片，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并廣泛感染者可能需要頭孢克洛干混懸劑等系統(tǒng)性抗生素治療。

4、紫外線治療

窄譜中波紫外線療法適用于3歲以上頑固性濕疹患兒，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療前需排除光敏性疾病，初始劑量從最小紅斑量的70%開始。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù)并監(jiān)測(cè)皮膚干燥等不良反應(yīng)。

5、環(huán)境控制

保持室內(nèi)溫度20-22℃、濕度50-60%，避免接觸毛絨玩具及化纖織物。母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等常見致敏食物。衣物選擇100%純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。

日常護(hù)理需注意避免過度清潔皮膚，沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。定期修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記排查可疑致敏食物，人工喂養(yǎng)者可考慮改用深度水解蛋白配方奶粉。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每周用55℃以上熱水清洗床品，避免使用地毯等易積塵物品。若濕疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。