絕經(jīng)期前后婦女高發(fā)疾病主要有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮、代謝綜合征、乳腺癌等。這些疾病與雌激素水平下降密切相關(guān)，需通過定期篩查和生活方式干預(yù)進(jìn)行預(yù)防。

1、骨質(zhì)疏松癥

絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致骨吸收加速，骨量快速丟失，表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮或骨折。建議通過雙能X線吸收檢測法監(jiān)測骨密度，日常補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，必要時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。增加負(fù)重運(yùn)動和陽光照射有助于延緩骨質(zhì)流失。

2、心血管疾病

雌激素對血管的保護(hù)作用減弱后，血脂異常和動脈硬化風(fēng)險增加，可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。定期檢測血壓、血脂和頸動脈超聲，控制體重指數(shù)在合理范圍。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，硝酸異山梨酯片改善心肌供血。飲食需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類和全谷物比例。

3、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮

外陰陰道干燥、尿頻尿急是典型表現(xiàn)，與尿道黏膜變薄相關(guān)。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，配合陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠。反復(fù)尿路感染時可短期使用磷霉素氨丁三醇散，但需注意避免長期濫用抗生素。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌功能，減少壓力性尿失禁發(fā)生。

4、代謝綜合征

腹型肥胖合并血糖、血壓異常多見，與胰島素抵抗加重有關(guān)。建議每半年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，必要時口服二甲雙胍腸溶片控制血糖。飲食采用地中海模式，限制精制碳水化合物攝入。有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練可提高胰島素敏感性，每周運(yùn)動時間不少于150分鐘。

5、乳腺癌

雌激素受體陽性型乳腺癌在圍絕經(jīng)期高發(fā)，需每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊或乳頭溢液應(yīng)及時就診，確診后可能需要他莫昔芬片等內(nèi)分泌治療藥物。限制酒精攝入，保持理想體重可降低發(fā)病風(fēng)險。乳腺自檢應(yīng)每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行，注意觀察皮膚凹陷等異常改變。

絕經(jīng)期女性應(yīng)建立健康檔案定期體檢，每日保證800-1000毫克鈣攝入，適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，避免久坐不動。出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用雌孕激素制劑，但需嚴(yán)格評估血栓風(fēng)險。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。