干燥綜合征呼吸系統(tǒng)損害主要有間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓、胸膜病變和呼吸道感染等。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，呼吸系統(tǒng)損害是其常見并發(fā)癥之一。

1、間質(zhì)性肺病

干燥綜合征患者最常見的呼吸系統(tǒng)損害是間質(zhì)性肺病，主要表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀。肺部高分辨率CT可見磨玻璃樣改變、網(wǎng)格影等間質(zhì)性改變。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進(jìn)行控制。

2、支氣管擴(kuò)張

干燥綜合征患者因長(zhǎng)期氣道干燥和黏液分泌減少，容易發(fā)生支氣管擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳膿痰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血。胸部CT可見支氣管管壁增厚和擴(kuò)張改變。治療需加強(qiáng)氣道濕化，使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒，合并感染時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星片。

3、肺動(dòng)脈高壓

干燥綜合征患者可能因肺血管病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、呼吸困難加重。心臟超聲檢查可評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。治療可使用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片，磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非片等靶向藥物。

4、胸膜病變

部分干燥綜合征患者可出現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液等胸膜病變。臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。胸部影像學(xué)檢查可明確診斷。少量胸腔積液可觀察，大量積液需行胸腔穿刺引流，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥。

5、呼吸道感染

干燥綜合征患者因呼吸道黏膜干燥、局部免疫功能異常，易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。常見病原體包括細(xì)菌、病毒等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。

干燥綜合征患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)損害時(shí)，除規(guī)范治療外，日常需注意保持環(huán)境濕度適宜，避免干燥刺激；戒煙并遠(yuǎn)離二手煙；適量飲水保持呼吸道濕潤(rùn)；遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)；出現(xiàn)新發(fā)或加重的呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A和維生素E的食物，如胡蘿卜、堅(jiān)果等，有助于維持呼吸道黏膜完整性。