血壓135毫米汞柱是否需要吃藥需結(jié)合具體情況判斷。若為收縮壓135毫米汞柱且無其他危險(xiǎn)因素，通常無須立即用藥；若合并糖尿病、心血管疾病或持續(xù)高于140毫米汞柱，則建議遵醫(yī)囑用藥。

血壓135毫米汞柱處于正常高值范圍，此時(shí)干預(yù)重點(diǎn)在于生活方式調(diào)整。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。超重者減輕體重5%-10%可顯著改善血壓。同時(shí)需戒煙限酒，避免熬夜及情緒激動(dòng)。家庭自測血壓建議早晚各一次，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

若血壓長期波動(dòng)在135-139毫米汞柱并伴隨靶器官損害，如左心室肥厚、微量白蛋白尿，或存在高血壓家族史、年齡超過65歲等高危因素，則需啟動(dòng)藥物治療。常見方案包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片等。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)，避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，評估晝夜節(jié)律變化。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。血壓管理是長期過程，需醫(yī)患共同制定個(gè)性化方案。