骨折會導致高燒嗎
骨折通常不會直接導致高燒,但若合并感染或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時可能出現(xiàn)發(fā)熱。骨折后發(fā)熱主要與創(chuàng)傷應激反應、開放性傷口感染、深靜脈血栓形成等因素有關。
骨折后的急性期可能出現(xiàn)低熱,這與機體創(chuàng)傷應激反應相關。骨骼或軟組織損傷后,炎癥介質釋放可能引起體溫輕度升高,一般不超過38攝氏度,且多在3天內(nèi)自行緩解。此時可通過適當補液、物理降溫等方式處理,無須特殊用藥。
當骨折伴隨開放性傷口或術后創(chuàng)面感染時,可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。細菌通過皮膚破損處侵入可能引發(fā)骨髓炎或軟組織膿腫,表現(xiàn)為體溫超過38.5攝氏度、傷口紅腫滲液、血象升高等。這種情況需及時進行細菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療,必要時需清創(chuàng)引流。
骨折長期臥床患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓繼發(fā)肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴呼吸困難。血栓形成后脫落可能阻塞肺動脈,引發(fā)全身炎癥反應。此類情況屬于急危重癥,需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝,并行CT肺動脈造影確診。高齡、肥胖、凝血功能異?;颊吒装l(fā)生此類并發(fā)癥。
骨折后應每日監(jiān)測體溫變化,保持傷口清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。恢復期可適量補充維生素C片和蛋白粉促進組織修復,但須避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。臥床期間建議進行踝泵運動預防血栓,定期復查血常規(guī)和炎癥指標。
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