支氣管炎恢復(fù)期流鼻涕可能與上呼吸道感染未完全清除、鼻黏膜炎癥反應(yīng)持續(xù)、合并過(guò)敏性鼻炎、繼發(fā)鼻竇炎或環(huán)境刺激等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)對(duì)癥用藥、鼻腔護(hù)理、避免過(guò)敏原等方式緩解。

1、上呼吸道感染未清除

支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，恢復(fù)期病原體可能仍殘留在鼻咽部，導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。表現(xiàn)為清水樣鼻涕伴鼻塞，可能伴隨咽部異物感?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，或服用氯雷他定片緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

2、鼻黏膜炎癥反應(yīng)持續(xù)

支氣管炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能波及鼻腔，使鼻黏膜分泌功能亢進(jìn)。常見(jiàn)黏稠鼻涕且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，晨起時(shí)癥狀加重。建議使用布地奈德鼻噴霧劑控制局部炎癥，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜干燥。

3、合并過(guò)敏性鼻炎

部分患者本身存在過(guò)敏性鼻炎基礎(chǔ)，支氣管炎期間免疫力下降可能誘發(fā)發(fā)作。特征為陣發(fā)性噴嚏伴大量清涕，鼻癢明顯。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，急性期可口服西替利嗪滴劑，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)需注意兒童頻繁揉鼻動(dòng)作。

4、繼發(fā)鼻竇炎

支氣管炎病程長(zhǎng)可能繼發(fā)鼻竇細(xì)菌感染，表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴頭痛或面部壓痛。需行鼻竇CT確診，常用阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合鼻竇炎口服液治療。嚴(yán)重者可能需要鼻竇穿刺引流，日常可用高滲海水鼻腔噴霧輔助清潔。

5、環(huán)境刺激因素

冷空氣、粉塵或煙霧等刺激可加重恢復(fù)期鼻腔敏感狀態(tài)。建議外出佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化器。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力，避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)查排除其他鼻部疾病。

恢復(fù)期需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入稀釋分泌物，飲食選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食材。避免辛辣食物刺激呼吸道，臥室定期除螨除塵。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助氣道功能恢復(fù)，若出現(xiàn)發(fā)熱或膿涕增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。兒童患者家長(zhǎng)需觀察睡眠時(shí)是否出現(xiàn)張口呼吸等異常表現(xiàn)。