太陽一曬皮膚就癢可能與日光性皮炎、光敏性藥物反應(yīng)、皮膚干燥、紫外線過敏、多形性日光疹等因素有關(guān)。日光性皮炎表現(xiàn)為皮膚紅腫瘙癢，光敏性藥物反應(yīng)可能加重皮膚對紫外線的敏感度，皮膚干燥會降低皮膚屏障功能，紫外線過敏屬于免疫異常反應(yīng)，多形性日光疹則與遺傳相關(guān)。

1、日光性皮炎

日光性皮炎是皮膚暴露于紫外線后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，常見于春夏季。典型癥狀為曬后數(shù)小時出現(xiàn)紅斑、水腫伴劇烈瘙癢，嚴重時可形成水皰。發(fā)病與紫外線強度、暴露時間及個體敏感性相關(guān)。治療需避免暴曬，使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢，嚴重時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。

2、光敏性藥物反應(yīng)

服用四環(huán)素類抗生素、磺胺類藥物或使用含維A酸的外用藥時，可能誘發(fā)光毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為曬后皮膚灼熱刺痛，出現(xiàn)暗紅色斑片。建議用藥期間嚴格防曬，必要時更換為鹽酸左西替利嗪片等非光敏性抗組胺藥。

3、皮膚干燥

角質(zhì)層水分不足會削弱皮膚屏障，使紫外線更易穿透表皮。干燥皮膚曬后易出現(xiàn)細碎脫屑伴緊繃感，抓撓后可能繼發(fā)濕疹樣改變。日常需涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，曬后可用復(fù)方薄荷腦軟膏舒緩。

4、紫外線過敏

屬于IV型變態(tài)反應(yīng)，曬后24-48小時出現(xiàn)丘疹、風團，反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性光化性皮炎。需進行光斑貼試驗確診，治療以避光為主，急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏。

5、多形性日光疹

具有家族遺傳傾向，青少年多見。曬后出現(xiàn)多形性皮疹如紅斑、丘疹或斑塊，好發(fā)于面頸、前臂?？勺襻t(yī)囑口服羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，配合窄譜UVB療法逐步提高耐光性。

日常需做好物理防曬措施，選擇UPF50+防曬衣帽，避免10-16點紫外線高峰期外出。使用廣譜防曬霜需每2小時補涂，優(yōu)先選擇含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬劑。曬后立即冷敷可緩解灼熱感，避免搔抓防止繼發(fā)感染。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果及富含歐米伽3的深海魚，有助于減輕光損傷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，應(yīng)及時至皮膚科就診。