胃鏡正常但胃一直不舒服可能與功能性胃腸病、飲食因素、精神心理因素、藥物刺激或隱匿性胃部病變有關(guān)。功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等疾病在胃鏡下可能無器質(zhì)性改變，但仍有癥狀表現(xiàn)。

1、功能性胃腸病

功能性消化不良患者胃鏡檢查常無異常，但可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感。發(fā)病與胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，或服用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?。鋁碳酸鎂咀嚼片能緩解胃酸相關(guān)不適。

2、飲食刺激

長(zhǎng)期攝入辛辣、油膩食物或咖啡因可能持續(xù)刺激胃黏膜。過量進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥會(huì)導(dǎo)致腹脹。建議記錄飲食日志排查誘因，避免空腹飲酒，選擇易消化的食物如饅頭、山藥等養(yǎng)護(hù)胃黏膜。

3、精神壓力

焦慮抑郁情緒通過腦腸軸影響胃腸功能，表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的胃部不適。長(zhǎng)期緊張可能加重胃酸分泌異常?？蓢L試正念減壓訓(xùn)練，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

4、藥物副作用

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷胃黏膜屏障，某些抗生素如克拉霉素片可能引起胃腸反應(yīng)。需評(píng)估近期用藥史，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或加用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

5、隱匿性病變

胃鏡檢查可能遺漏微小病變或特殊部位病變，如十二指腸炎、膽汁反流等。胃輕癱患者胃排空延遲但黏膜正常。建議完善胃電圖、胃排空檢查，必要時(shí)復(fù)查胃鏡或進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。

持續(xù)胃部不適者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上采用少食多餐原則，選擇溫和食材如小米粥、南瓜等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀超過兩周未緩解，或出現(xiàn)體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查，排除其他系統(tǒng)疾病引起的牽涉痛。