咳嗽有哮鳴音可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎、氣道異物或心源性哮喘等原因引起，可通過(guò)藥物治療、氧療、去除誘因等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮導(dǎo)致管腔狹窄，氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音。患者多伴有夜間或晨起咳嗽、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物控制癥狀，急性發(fā)作時(shí)需配合氧療。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性支氣管炎和肺氣腫患者因氣道慢性炎癥及彈性回縮力下降，呼氣時(shí)小氣道塌陷產(chǎn)生哮鳴音。常伴有長(zhǎng)期咳痰、活動(dòng)后氣促。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑維持治療，急性加重時(shí)需住院治療。

3、急性支氣管炎

病毒或細(xì)菌感染引起支氣管黏膜充血水腫，分泌物增多導(dǎo)致氣道通氣不暢。除哮鳴音外可見發(fā)熱、膿痰等癥狀。輕癥可口服氨溴索口服溶液祛痰，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、氣道異物

兒童誤吸花生等異物卡在氣管時(shí)，氣流通過(guò)異物周圍產(chǎn)生局限性哮鳴音。表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難。需立即采用海姆立克急救法排出異物，必要時(shí)行支氣管鏡取出。

5、心源性哮喘

左心衰竭時(shí)肺靜脈壓升高導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出，影響氣體交換出現(xiàn)哮鳴音。多伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需靜脈注射呋塞米注射液利尿，硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。哮喘患者應(yīng)記錄癥狀日記，定期復(fù)查肺功能。心功能不全者需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)持續(xù)哮鳴音伴口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需緊急就醫(yī)。