確診癲癇通常需要結合腦電圖、核磁共振、血液檢查、病史采集和視頻腦電圖監(jiān)測等檢查。癲癇是一種由腦部神經元異常放電引起的慢性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，需通過多項檢查綜合判斷。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，能夠記錄腦電活動并捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時間較短，可能無法捕捉到發(fā)作期異常，此時需進行動態(tài)腦電圖或長程視頻腦電圖監(jiān)測。腦電圖異常表現(xiàn)包括棘波、尖波等，但部分患者間歇期腦電圖可能正常，需結合臨床表現(xiàn)判斷。

2、核磁共振

核磁共振能清晰顯示腦部結構，幫助發(fā)現(xiàn)可能導致癲癇的病灶，如海馬硬化、皮質發(fā)育不良、腫瘤或腦血管畸形等。高場強核磁共振對微小病灶的檢出率更高，必要時可進行功能核磁共振輔助定位致癇灶。核磁共振無輻射，適合重復檢查。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，可排除代謝紊亂、感染、中毒等引起的癥狀性癲癇發(fā)作。某些遺傳代謝性疾病也可通過特定血液檢查發(fā)現(xiàn)。血液檢查還能評估患者整體健康狀況，為后續(xù)治療提供參考。

4、病史采集

詳細詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、發(fā)作頻率及家族史對診斷至關重要。旁觀者提供的發(fā)作視頻或描述往往比患者回憶更準確。醫(yī)生會重點了解發(fā)作先兆、意識狀態(tài)、運動表現(xiàn)及發(fā)作后狀態(tài)，這些信息有助于區(qū)分癲癇發(fā)作類型。

5、視頻腦電圖監(jiān)測

視頻腦電圖同步記錄腦電活動和臨床表現(xiàn)，是鑒別癲癇與非癲癇性發(fā)作的金標準。監(jiān)測時間通常為24-72小時，可捕捉到發(fā)作期腦電圖變化。這項檢查對癲癇分類、定位致癇灶及術前評估具有重要意義，尤其適用于臨床發(fā)作頻繁但常規(guī)腦電圖陰性的患者。

確診癲癇需由神經科醫(yī)生綜合各項檢查結果判斷，避免僅憑單一檢查下結論。日常生活中應避免過度疲勞、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，規(guī)律服藥并定期復查?；颊呒凹覍傩鑼W習癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止受傷等，但切忌強行約束或往口中塞物品。建議建立發(fā)作日記，記錄每次發(fā)作的時間、表現(xiàn)和可能誘因，為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。