骨質(zhì)疏松的原因有什么
骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、慢性疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加。
1、遺傳因素
骨質(zhì)疏松具有家族聚集性,若直系親屬有骨質(zhì)疏松或骨折病史,個體患病概率可能增加。這類患者骨密度峰值通常較低,骨量流失速度較快。建議定期進(jìn)行骨密度檢測,早期發(fā)現(xiàn)骨量減少時可采取鈣劑和維生素D補(bǔ)充等預(yù)防措施。
2、激素水平變化
絕經(jīng)后女性雌激素水平急劇下降,導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),每年骨量流失可達(dá)3-5%。男性睪酮水平下降也會影響骨代謝。這類患者可能出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折,表現(xiàn)為身高變矮、駝背。醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
3、營養(yǎng)缺乏
長期鈣攝入不足會影響骨基質(zhì)礦化,維生素D缺乏則導(dǎo)致鈣吸收障礙。偏食、消化吸收功能障礙患者易出現(xiàn)這類問題,可能伴隨肌肉無力、骨痛等癥狀。可通過增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,配合碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物改善。
4、藥物副作用
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會抑制成骨細(xì)胞活性,抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能干擾維生素D代謝。這類藥物性骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物。
5、慢性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會加速骨量流失?;颊叱l(fā)病癥狀外,可能出現(xiàn)腕部、髖部等非暴力性骨折。需控制原發(fā)病同時,使用雷洛昔芬片等藥物維持骨密度,嚴(yán)重骨折時需進(jìn)行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需保持每日1000-1200毫克鈣攝入,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運動如步行、跳舞等。戒煙限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。65歲以上女性和70歲以上男性建議定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢測,已有骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,使用防滑墊、扶手等設(shè)施預(yù)防跌倒骨折。