胸口疼痛建議優(yōu)先就診心血管內(nèi)科或胸外科，可能與心絞痛、胸膜炎、胃食管反流、肋軟骨炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

突發(fā)性壓榨樣胸痛伴心悸、氣短時需警惕心絞痛或心肌梗死。心血管內(nèi)科可進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查，若確診心絞痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。長期高血壓、高血脂患者出現(xiàn)左側(cè)胸骨后疼痛時需優(yōu)先排查。

2、胸外科

持續(xù)性銳痛隨呼吸加重需考慮胸膜炎或氣胸，胸外科可通過胸部CT、胸腔穿刺明確。胸膜炎可能伴隨發(fā)熱、咳嗽，氣胸常見于瘦高體型者突發(fā)呼吸困難。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合抗結(jié)核治療，自發(fā)性氣胸可能需胸腔閉式引流術(shù)。

3、消化內(nèi)科

胸骨后燒灼感伴反酸噯氣多與胃食管反流相關(guān)，消化內(nèi)科可行胃鏡檢查。肥胖、餐后平臥易誘發(fā)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。長期未治療可能引發(fā)Barrett食管。

4、骨科

肋軟骨交界處局部壓痛常見于肋軟骨炎，骨科通過觸診和超聲診斷。疼痛常因咳嗽、轉(zhuǎn)身加劇，熱敷或使用雙氯芬酸鈉凝膠可緩解。需與肋骨骨折鑒別，后者多有外傷史且疼痛局限。

5、皮膚科

單側(cè)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇痛提示帶狀皰疹，皮膚科通過皮損特征即可診斷。早期使用阿昔洛韋乳膏、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可縮短病程。中老年患者易遺留神經(jīng)痛。

出現(xiàn)胸口疼痛時應(yīng)立即停止活動保持靜臥，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，就診時攜帶既往心電圖、胃鏡等檢查報告。日常需控制血壓血糖，避免暴飲暴食和劇烈運(yùn)動，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥需緊急撥打急救電話。