結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種良性軟組織病變，主要由成纖維細(xì)胞異常增生引起，可能與局部創(chuàng)傷、微小血管損傷或炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

局部創(chuàng)傷是結(jié)節(jié)性筋膜炎的常見誘因。肌肉或筋膜受到外力撞擊、反復(fù)摩擦或手術(shù)切口等機械刺激后，局部組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)成纖維細(xì)胞過度增殖，形成質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)生長較快，直徑多在1-3厘米，觸診時有明顯壓痛感，好發(fā)于上肢前臂、軀干等易受外傷部位。

微小血管損傷可導(dǎo)致局部缺血和炎癥介質(zhì)釋放。血管內(nèi)皮受損后，血小板衍生生長因子等物質(zhì)刺激成纖維細(xì)胞遷移聚集，形成以梭形細(xì)胞為主的增生性病變。病理檢查可見黏液樣基質(zhì)中散布新生毛細(xì)血管，部分病例伴有出血或含鐵血黃素沉積。這種機制形成的結(jié)節(jié)多呈漸進(jìn)性增大，可能伴隨皮膚溫度升高。

非感染性炎癥反應(yīng)在發(fā)病中起重要作用。某些患者存在自身免疫異?；虼x紊亂，促炎細(xì)胞因子持續(xù)刺激導(dǎo)致筋膜層慢性炎癥。這種類型常見于多發(fā)性結(jié)節(jié)，病變組織可見淋巴細(xì)胞浸潤和膠原纖維紊亂。患者可能合并其他結(jié)締組織病癥狀，如晨僵或關(guān)節(jié)疼痛。

少數(shù)病例與遺傳易感性相關(guān)。特定基因突變可能影響細(xì)胞周期調(diào)控蛋白表達(dá)，使成纖維細(xì)胞對生長信號過度敏感。這類患者常有家族發(fā)病史，病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)，但惡性轉(zhuǎn)變概率極低。病理學(xué)特征表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)一致且核分裂象稀少。

激素水平波動可能促進(jìn)病變發(fā)展。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分女性患者結(jié)節(jié)在妊娠期增大，絕經(jīng)后縮小，提示雌激素可能通過受體途徑影響成纖維細(xì)胞活性。這類結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟，鏡下可見激素受體陽性表達(dá)，采用抗雌激素治療可能有效。

保持患處清潔干燥，避免反復(fù)摩擦或擠壓結(jié)節(jié)。建議選擇寬松衣物減少局部刺激，適度進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛加劇，應(yīng)及時進(jìn)行超聲檢查明確性質(zhì)。日常注意均衡飲食，適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。