腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、腰背肌鍛煉、牽引治療、物理治療、手術(shù)治療等方式康復(fù)。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐、彎腰等動作，臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、腰背肌鍛煉

癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點支撐法、小燕飛等訓(xùn)練。五點支撐法需仰臥屈膝，用頭、雙肘及雙足支撐抬臀；小燕飛需俯臥同時抬起四肢。每日2-3組，每組10-15次，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

3、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/4開始漸增，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

4、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉緊張。脈沖射頻靶點治療適用于頑固性疼痛，通過溫度調(diào)控抑制神經(jīng)傳導(dǎo)。治療頻率為每周3-5次，10-15次為1療程。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，創(chuàng)口僅7毫米。開放手術(shù)行椎間盤切除+植骨融合內(nèi)固定，用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)期間避免提重物、久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、慢跑等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。