手關(guān)節(jié)變形可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后畸形、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，常見于中老年人群。長期關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素可加速軟骨磨損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要累及手部小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時、對稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型癥狀，炎癥持續(xù)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位畸形，形成天鵝頸樣或紐扣花樣改變。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)急性炎癥，反復(fù)發(fā)作可形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)，出現(xiàn)局部紅腫熱痛及畸形。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，慢性期需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、創(chuàng)傷后畸形

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷未規(guī)范治療可能導(dǎo)致畸形愈合。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對位異常、活動受限，可能伴隨持續(xù)性疼痛。需根據(jù)損傷程度選擇康復(fù)鍛煉或截骨矯形手術(shù)，必要時使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者伴發(fā)關(guān)節(jié)病變，特征為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累，出現(xiàn)臘腸樣腫脹和甲剝離。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直畸形。治療需聯(lián)合使用阿達木單抗注射液、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。

日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食中可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、晨僵或肉眼可見變形時，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因，早期干預(yù)可顯著延緩關(guān)節(jié)破壞進程?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行握力球訓(xùn)練、手指伸展操等柔韌性鍛煉。