心肌病引起的胸悶氣短可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。心肌病通常由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、高血壓、心肌缺血等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮誘發(fā)癥狀加重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，減輕心肌耗氧。鹽酸貝那普利片可改善心室重構(gòu)，呋塞米片幫助排除體內(nèi)多余水分。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)水平。出現(xiàn)干咳或血鉀異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療，通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧。每日持續(xù)12-15小時(shí)可緩解組織缺氧，改善活動(dòng)耐力。使用制氧機(jī)需保持環(huán)境通風(fēng)，避免設(shè)備周圍存在明火。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有監(jiān)護(hù)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括每周3次功率自行車鍛煉，初始強(qiáng)度為最大耐受量的40%。逐步加入抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼肌功能?？祻?fù)期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的梗阻性肥厚型心肌病，可考慮室間隔酒精消融術(shù)。終末期患者需評估心臟移植指征，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。所有手術(shù)決策需經(jīng)心外科團(tuán)隊(duì)多學(xué)科討論確定。

日常需保持每日7-8小時(shí)睡眠，采用高蛋白、低脂飲食，適當(dāng)增加魚肉、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。監(jiān)測每日尿量和體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需就醫(yī)。避免長時(shí)間保持同一體位，夜間可抬高床頭15度減輕平臥呼吸困難。定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物卡托普利片備用。