肩周炎患者可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、長期制動等原因引起。

1、熱敷理療

急性期可采用40-45℃熱毛巾局部熱敷，每日重復(fù)進行2-3次，有助于改善局部血液循環(huán)。慢性期建議使用紅外線照射或超聲波治療，通過物理因子作用緩解關(guān)節(jié)囊粘連。熱療期間應(yīng)避免燙傷皮膚，合并皮膚破損時禁用。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)活動受限者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴重病例可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需警惕激素副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、功能鍛煉

爬墻訓(xùn)練時面對墻壁手指交替上移，每日重復(fù)進行3組。鐘擺運動需身體前傾患肢自然下垂畫圈，幅度由小漸大。凍結(jié)期患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免暴力牽拉造成二次損傷。

4、封閉注射

對于肩峰下滑囊炎患者，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合液。注射后需保持局部清潔干燥，觀察有無過敏反應(yīng)。同一部位每年注射不宜超過3次，糖尿病患者需謹慎使用糖皮質(zhì)激素。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

保守治療無效的頑固性病例可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)中同時清理增生滑膜。術(shù)后早期需用肩關(guān)節(jié)外展支架固定，逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。全麻手術(shù)存在神經(jīng)血管損傷風(fēng)險，術(shù)前需完善肌電圖檢查評估。

患者日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動，睡眠時勿壓患側(cè)。建議攝入富含維生素D和鈣質(zhì)的牛奶、魚類，適度補充蛋白粉促進軟組織修復(fù)。冬季注意肩部保暖，空調(diào)房內(nèi)可佩戴護肩。若出現(xiàn)夜間靜息痛加重或肩關(guān)節(jié)完全凍結(jié)，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估病情進展。