甲減和甲亢不一樣，兩者是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態(tài)。甲減是甲狀腺功能減退癥，甲亢是甲狀腺功能亢進癥，病因、癥狀及治療方式均不同。

1、病因差異

甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性治療導致甲狀腺組織破壞引起，也可能與碘缺乏或垂體病變有關。甲亢多因格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎導致甲狀腺激素分泌過多，少數(shù)由垂體腫瘤引發(fā)。

2、癥狀表現(xiàn)

甲減患者常見怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等代謝低下表現(xiàn)。甲亢患者則表現(xiàn)為怕熱、多汗、心悸、體重下降、手抖等高代謝癥狀，部分伴有突眼或甲狀腺腫大。

3、診斷指標

甲減實驗室檢查顯示促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺素降低。甲亢則表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，游離甲狀腺素或游離三碘甲狀腺原氨酸升高，部分患者伴有促甲狀腺激素受體抗體陽性。

4、治療原則

甲減需終身補充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等制劑。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療或手術切除，需根據(jù)病因選擇方案。

5、并發(fā)癥風險

未控制的甲減可能導致粘液性水腫昏迷、心血管疾病及兒童生長發(fā)育遲緩。甲亢未治療可能引發(fā)甲亢危象、心律失常、骨質(zhì)疏松等嚴重并發(fā)癥，兩者均需長期隨訪管理。

甲狀腺疾病患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。飲食上甲減可適量增加富含碘的海產(chǎn)品，甲亢需限制碘攝入。保持規(guī)律作息與適度運動有助于癥狀改善，出現(xiàn)異常癥狀應及時復診調(diào)整治療方案。