胰腺囊腫是怎么回事嚴(yán)重嗎
胰腺囊腫是胰腺內(nèi)或周圍形成的囊性病變,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分類型可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。胰腺囊腫可能與胰腺炎、外傷、遺傳因素、胰管阻塞、腫瘤性病變等原因有關(guān),可通過影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
胰腺囊腫分為假性囊腫和真性囊腫兩類。假性囊腫多由胰腺炎或外傷導(dǎo)致,囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋,可能伴隨腹痛、消化不良等癥狀,部分可自行吸收,體積較大時需穿刺引流或內(nèi)鏡治療。真性囊腫包括先天性囊腫、潴留性囊腫等,囊壁有上皮細(xì)胞,體積較小且生長緩慢者通常無須處理,但囊腺瘤等腫瘤性病變有惡變風(fēng)險,需手術(shù)切除。
部分胰腺囊腫可能壓迫周圍器官引發(fā)黃疸、腸梗阻,或繼發(fā)感染形成膿腫。若囊腫與主胰管相通,可能誘發(fā)胰瘺或復(fù)發(fā)性胰腺炎。腫瘤性囊腫如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤,存在10%-30%的惡變概率,需定期隨訪或手術(shù)。突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱可能提示囊腫破裂或出血,屬于急癥需立即處理。
發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫后應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測變化,避免飲酒及高脂飲食以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。伴有糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,急性胰腺炎病史患者更需警惕假性囊腫形成。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黃疸等癥狀應(yīng)及時就診,腫瘤標(biāo)志物CA19-9異常升高者需進(jìn)一步排除惡變可能。日常注意低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。