接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、濕敷治療、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由過敏反應(yīng)、刺激物接觸、遺傳因素、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。

1、避免接觸過敏原

接觸性皮炎的首要治療措施是識別并避免接觸過敏原或刺激物。常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品中的香料或防腐劑等。患者可通過斑貼試驗明確過敏原，日常生活中需避免佩戴含鎳首飾、改用無香料護膚品、接觸清潔劑時戴手套。過敏原回避后，輕度皮炎通?？稍?-2周內(nèi)自行緩解。

2、外用藥物

急性期紅腫滲出時可選用硼酸溶液濕敷，干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，每日1-2次薄涂。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。慢性苔蘚化皮損可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。

3、口服藥物

瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥，嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。繼發(fā)細菌感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，但需監(jiān)測肝腎功?？诜幬锞嬖谝欢ǜ弊饔?，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、濕敷治療

急性期伴有明顯滲液時，可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液浸濕6-8層紗布進行開放性冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷能收斂止癢、清除痂皮，但需注意保持紗布濕潤且避免過度摩擦。滲液減少后應(yīng)及時停用濕敷，防止皮膚過度干燥。

5、光療

慢性頑固性接觸性皮炎可嘗試窄譜中波紫外線治療，每周2-3次，逐漸增加劑量。光療能抑制局部免疫反應(yīng)、減輕炎癥，但需注意防護正常皮膚，治療期間避免使用光敏性藥物。孕婦、光敏性疾病患者及皮膚腫瘤病史者禁用。光療通常需10-15次才能顯效，需配合其他治療措施。

接觸性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓摩擦皮損。洗澡水溫不超過38℃，使用無皂基清潔劑，浴后及時涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物。職業(yè)性接觸性皮炎患者需做好防護措施，必要時調(diào)換工作崗位。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可定期使用醫(yī)用冷敷貼舒緩皮膚，重建皮膚屏障功能需持續(xù)3-6個月。