哮喘怎么治療和保養(yǎng)
哮喘可通過避免誘因、規(guī)范用藥、免疫治療、急性發(fā)作處理和定期監(jiān)測等方式治療,日常保養(yǎng)需注意環(huán)境控制與呼吸訓練。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染及運動誘發(fā)等原因引起。
1、避免誘因
識別并遠離花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原是基礎措施。保持室內濕度低于50%,定期清洗床品,使用防螨罩。吸煙者需戒煙,避免接觸二手煙及廚房油煙。寒冷天氣外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。
2、規(guī)范用藥
控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需長期規(guī)律使用,緩解類藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑僅在發(fā)作時按需使用。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的輔助治療。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,不可自行停藥。
3、免疫治療
對塵螨等明確過敏原導致的哮喘,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。該療法能改變免疫應答,但起效較慢,治療期間仍需配合藥物控制。
4、急性發(fā)作處理
突發(fā)喘息加重時立即使用速效支氣管擴張劑,保持坐位前傾姿勢。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難,需緊急就醫(yī)。中重度發(fā)作可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復查肺功能檢查,家用峰流速儀每日晨起檢測并記錄數(shù)據(jù)。哮喘控制測試問卷評分幫助評估近期控制情況,醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測結果調整治療方案。合并鼻炎或胃食管反流者需同步治療。
哮喘患者應保持適度有氧運動如游泳、快走,運動前充分熱身并使用預防性藥物。飲食增加富含維生素D的魚類、雞蛋及抗氧化物質豐富的深色蔬菜,避免含亞硫酸鹽的加工食品。學習腹式呼吸與縮唇呼吸技巧,參加哮喘教育課程掌握正確吸入器使用方法。隨身攜帶急救藥物并告知親友發(fā)作時的協(xié)助措施,心理壓力可能誘發(fā)癥狀,可通過正念冥想調節(jié)情緒。