排大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。排大便出血通常由肛門或腸道疾病引起，表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混于糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或腫塊脫出。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時(shí)因裂口擴(kuò)張出血。血液鮮紅且量少，常伴排便刀割樣疼痛。可能與便秘、腹瀉或分娩損傷有關(guān)。治療可選用高錳酸鉀坐浴、硝酸甘油軟膏外涂，頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可致出血。血液多與糞便混合，呈暗紅色，可能伴腹痛或排便習(xí)慣改變。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，黏膜潰瘍面出血導(dǎo)致血便。常為黏液膿血便，伴腹瀉、腹痛及里急后重。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌因腫瘤組織壞死出血，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴體重下降、腸梗阻等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。

日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，避免久坐久站。便血持續(xù)2天以上、出血量大或伴隨發(fā)熱、消瘦時(shí)需立即就醫(yī)。50歲以上人群首次便血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤，檢查前24小時(shí)避免食用動物血制品以免干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果。