心肌梗死和心肌梗塞的區(qū)別
心肌梗死和心肌梗塞是同一種疾病的不同表述,均指冠狀動(dòng)脈血流中斷導(dǎo)致心肌缺血性壞死,臨床診斷和治療原則完全一致。
心肌梗死是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ),常見(jiàn)于教材和指南,強(qiáng)調(diào)心肌細(xì)胞因缺血發(fā)生的不可逆壞死過(guò)程。心肌梗塞為傳統(tǒng)中文表述,現(xiàn)逐漸被規(guī)范術(shù)語(yǔ)替代,二者本質(zhì)均為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成,最終導(dǎo)致血管閉塞。診斷均依賴心電圖動(dòng)態(tài)演變、心肌酶譜升高及臨床表現(xiàn),治療均需盡快恢復(fù)血流,包括溶栓、介入或搭橋手術(shù)。
部分患者可能混淆心肌缺血與心肌梗死概念。心肌缺血指冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌供氧不足,屬于可逆狀態(tài);而心肌梗死已發(fā)生細(xì)胞壞死,屬于缺血終末事件。無(wú)論使用梗死或梗塞表述,臨床處理均需遵循黃金時(shí)間窗原則,延誤治療將導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。突發(fā)持續(xù)性胸痛伴冷汗時(shí)應(yīng)立即平臥休息,嚼服阿司匹林并呼叫急救,避免自行駕車就醫(yī)??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,并定期復(fù)查心臟功能。