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什么是試問骨質(zhì)疏松的檢查

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骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。那么,骨質(zhì)疏松的檢查是什么?

(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血鈣、磷和堿性磷酸酶 在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。

2.血甲狀旁腺激素 應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?;蛏摺?/p>

3.骨更新的標(biāo)記物 骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài),在骨的高轉(zhuǎn)換狀態(tài)(例如Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥)下,這些指標(biāo)可以升高,也可用于監(jiān)測(cè) 治療的早期反應(yīng)。

4.晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

(二)輔助檢查

骨影像學(xué)檢查和骨密度

(1)對(duì)于有局部癥狀 患者應(yīng)攝取病變部位的X線片。

(2)骨密度檢測(cè) 骨密度檢測(cè)是骨折最好的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

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骨齡與年齡有什么關(guān)系嗎
骨齡與年齡是有關(guān)系的,因?yàn)榈搅艘欢挲g之后,骨頭不再長(zhǎng)了。比如女孩兒到了十五、六歲的時(shí)候,身體就不再長(zhǎng)高了,所以骨齡跟年齡是有關(guān)系的,這是一種狹義的骨齡和年齡的關(guān)系。比如如果到了五、六十歲的時(shí)候,骨頭的狀態(tài)和年齡肯定也是有關(guān)系的,比如這個(gè)時(shí)候骨頭可能發(fā)生了骨質(zhì)疏松,是跟年齡有關(guān)系的。年輕人比如三、四十歲,二、三十歲的人,正常來說就不應(yīng)該發(fā)生骨質(zhì)松,這是廣義的骨齡和年齡的關(guān)系。但是一般人,尤其家長(zhǎng),關(guān)心的是孩子的骨齡和年齡的關(guān)系,經(jīng)常想了解一下孩子的骨頭還有沒有生長(zhǎng)的潛力,還能長(zhǎng)多高,尤其擔(dān)心孩子矮小的人,家長(zhǎng)可能對(duì)這個(gè)更為關(guān)心。這個(gè)時(shí)候作為家長(zhǎng)可以帶著孩子,去有這個(gè)條件的醫(yī)院查一下,專門做骨齡檢查的設(shè)置,機(jī)器或者設(shè)備。主要是看患兒或者是兒童的手腕骨和指骨,腕骨和指骨現(xiàn)在從國(guó)內(nèi),國(guó)際上都制定了一些對(duì)應(yīng)的關(guān)系,看骨齡是多少,判斷骨頭的發(fā)育潛力。當(dāng)然,這是其中一個(gè)判斷骨齡的,比較精確的手段。還有其他的,比如說看骨盆的髂嵴的骨垢,也就是Risser征,看還有多大的生長(zhǎng)潛力。但這個(gè)不單是家事,家長(zhǎng)關(guān)心的內(nèi)容,還有醫(yī)生也非常關(guān)心,醫(yī)生在面對(duì)脊柱側(cè)彎,特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患兒的時(shí)候,經(jīng)常要考慮患兒的脊柱,還有多大的生長(zhǎng)潛力,還能夠長(zhǎng)多高。長(zhǎng)得如果是現(xiàn)在骨齡還比較淺,比較小的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可能脊柱的,生長(zhǎng)潛力還非常大,和脊柱已經(jīng)成熟了,這個(gè)時(shí)候的處理方式,肯定是不一樣的,一定把它預(yù)估出來,采取預(yù)先的治療或者處理的手段。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:33

2021-10-15

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骨質(zhì)疏松如何引起的
應(yīng)該區(qū)別對(duì)待不同的骨質(zhì)疏松,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松有特殊病理狀態(tài)的,就是特發(fā)性的,有的隨著年齡增大,當(dāng)然這里好多因素,有的是跟遺傳有關(guān)系。這里先說一下,就是特殊的,是特發(fā)性的,比如甲狀旁腺。甲狀旁腺得疾病之后,會(huì)得一種病叫甲旁亢,就是甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),這種情況會(huì)引起全身的幾乎所有的骨頭都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,這是一種比較特殊的情況。多數(shù)人的骨質(zhì)松是因?yàn)榘殡S著老化造成的,隨著年齡增大,尤其是女性在過更年期以后,骨質(zhì)疏松發(fā)展的速度會(huì)成加速度,所以老年女性的骨質(zhì)疏松,比男性出現(xiàn)要多得多。這里頭就有內(nèi)分泌的問題,內(nèi)分泌的問題也是一種自然現(xiàn)象,但是這種自然現(xiàn)象確確實(shí)實(shí)的給人帶來疾病,就帶來骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是因?yàn)榧に刈兓乃剑@里道理又很復(fù)雜,一種自然現(xiàn)象,大家是沒有辦法來避免,這種自然現(xiàn)象產(chǎn)生的。但是并不是骨質(zhì)疏松,就沒有辦法治療,也是需要辦法來治療的。還有就是廢用性的,比如走路少、長(zhǎng)期的臥床,骨頭肯定會(huì)疏松。所以大家平常要多運(yùn)動(dòng)、多鍛煉、多曬太陽(yáng)、多喝牛奶,這種因素綜合來運(yùn)用,可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生或者是較晚的發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2021-06-25

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骨質(zhì)破壞一定是不是腫瘤
不一定,腫瘤可以是引起骨質(zhì)破壞的原因之一,但是引起骨質(zhì)破壞還有其他的很多因素。且不說外傷肯定是可以,外傷骨折以后造成的骨頭有破壞,但是外傷以后骨折以后一般來說好區(qū)別,病人并不關(guān)心這一塊。主要是關(guān)心連續(xù)性的并沒有骨折的骨質(zhì)破壞,是不是腫瘤,這個(gè)意義是非常大的,病人非常關(guān)心。造成骨質(zhì)破壞,非腫瘤的原因還有炎癥,還有其他的比如嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,還有甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)也可以造成局部的破壞,但是這破壞一般來說是整體的,不是局域的。局域的可能是腫瘤,也可能是炎癥,就要區(qū)別這兩種。還有一種是結(jié)核,比如說結(jié)核也會(huì)造成局部的骨質(zhì)破壞,這是臨床醫(yī)生也是非常想跟腫瘤鑒別的,因?yàn)槟[瘤確確實(shí)實(shí)的容易跟結(jié)核都要發(fā)生混淆。但是腫瘤一般來說分原發(fā)和特發(fā),原發(fā)的相對(duì)少一些,轉(zhuǎn)移的相對(duì)多一些,這種轉(zhuǎn)移的往往其他的部位,可能已經(jīng)有了腫瘤了。另外一個(gè),結(jié)核有些個(gè)是特殊的改變,比如說有死骨,有低燒,腫瘤多數(shù)沒有死骨、沒有低燒,都需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的判斷。病人自己一定要把自己交給醫(yī)生,不能夠自己去動(dòng)心思、瞎琢磨,給自己增加沒有必要的無所謂的心理壓力。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2021-06-25

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02:08
咖啡會(huì)骨質(zhì)疏松嗎
大量且長(zhǎng)期的喝咖啡會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收,有發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。其對(duì)骨質(zhì)代謝及成骨、破骨不太干預(yù),但會(huì)影響鈣的吸收。年輕同志一般情況下,本身不是一個(gè)骨質(zhì)疏松的體質(zhì)。50歲以后的女性絕經(jīng),本身鈣量就在流失,是一個(gè)高速骨轉(zhuǎn)換的情況。喝大量的咖啡是一個(gè)破骨、骨鈣丟失的過程。正常情況下,年輕同志喝咖啡能夠提神,能夠工作,同時(shí)能夠增加活躍程度,對(duì)活動(dòng)有一定的刺激,骨頭質(zhì)量不會(huì)疏松。所以,喝咖啡與年齡有關(guān)系,年輕同志正常工作一天,喝咖啡不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,但歲數(shù)大的同志,大量喝會(huì)影響鈣質(zhì)吸收。
如何治療骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松主要通過藥物來改善。骨質(zhì)疏松是由于骨頭變薄變脆引起的一種疾病,常見于中老年患者,患有骨質(zhì)疏松的患者,在早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失越來越嚴(yán)重,患者也會(huì)出現(xiàn)背部疼痛,抽筋等癥狀。在平時(shí)生活中如果稍不注意,還有可能引發(fā)骨折。因此患有骨質(zhì)疏松的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降鈣素,雙磷酸鹽、藥物來減少骨質(zhì)的流失。同時(shí)患者也可以服用甲狀腺素來促進(jìn)骨形成。在治療期間,患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,同時(shí)多補(bǔ)充鈣元素和維生素d能夠有效的改善骨質(zhì)疏松引起的相關(guān)癥狀,從而提高患者的生活質(zhì)量。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-02-02

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骨質(zhì)疏松如何運(yùn)動(dòng)
所有骨質(zhì)疏松病人常有一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折,“事實(shí)上,通過鍛煉,可以使肌肉更發(fā)達(dá),不單可以保護(hù)骨骼,還能間接為骨代謝提供更好的支持,只要采用科學(xué)的鍛煉方式,避免運(yùn)動(dòng)意外傷害事故,就不會(huì)發(fā)生骨折”骨質(zhì)疏松如何運(yùn)動(dòng),以下幾種運(yùn)動(dòng),就很適合骨質(zhì)疏松患者平時(shí)鍛煉。
怎么緩解骨質(zhì)疏松疼痛
骨質(zhì)疏松常會(huì)伴隨著疼痛癥狀,首先要在平時(shí)注意多吃高鈣的食物,堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng),并多曬太陽(yáng),為身體補(bǔ)充鈣質(zhì),就可以緩解病情;如果采取這些措施效果不理想,還可以對(duì)癥應(yīng)用藥物或者手術(shù),治療骨質(zhì)疏松、骨折,也可以達(dá)到緩解疼痛的目的。
膝蓋下面疼是怎么回事
膝蓋下面疼可能受涼、勞損、缺鈣、膝關(guān)節(jié)病和髖關(guān)節(jié)病等。膝蓋疼痛是臨床中常見癥狀,引起膝蓋疼痛的原因很多,主要包括:1、受涼:膝關(guān)節(jié)受涼,導(dǎo)致血管收縮,引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊痙攣收縮,內(nèi)部軟骨水腫,從而誘發(fā)疼痛。2、勞損:長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重、過度的牽拉、劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)拉傷或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨、半月板磨損,引發(fā)膝蓋的疼痛。3、缺鈣:骨質(zhì)疏松導(dǎo)致、4、膝關(guān)節(jié)病包括:滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、骨刺、痛風(fēng)等都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛。5、髖關(guān)節(jié)、盆腔、脊椎或者神經(jīng)系統(tǒng)異常也可引起膝關(guān)節(jié)疼痛,因此出現(xiàn)膝蓋疼痛時(shí)必須盡早就診。明確診斷后,積極治療原發(fā)病、同時(shí)避免誘發(fā)因素是治療膝蓋疼痛的關(guān)鍵,日常生活中保持適當(dāng)體重、注意膝部保暖、不做劇烈運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)股四頭肌肌力鍛煉,增強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù),合理膳食、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意補(bǔ)鈣等等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2019-12-05

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02:37
骨質(zhì)疏松吃什么好
骨質(zhì)疏松可以在食補(bǔ)、補(bǔ)鈣及藥物這幾方面進(jìn)行改善,少吃或不吃含糖和含鹽量較高的食物。骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)補(bǔ)充骨骼所需要的營(yíng)養(yǎng)劑,補(bǔ)鈣是最好的??梢院扰D?,飲食中多吃用豆制品、魚類、蛋類、蝦皮、綠葉蔬菜、堅(jiān)果類以及禽蛋類等富含鈣元素的食物。必要時(shí)補(bǔ)充維生素d促進(jìn)鈣吸收,也可以用骨化三醇,或阿法骨化醇等藥物,促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。骨質(zhì)疏松治療,一般需要長(zhǎng)期治療、規(guī)范治療、間斷性治療。保持良好的生活生活方式和飲食習(xí)慣,往往達(dá)到比較理想的效果,同時(shí)也要注意身體的鍛煉。
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骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松最常見的癥狀是疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。身長(zhǎng)縮短、駝背骨折,是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
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曬太陽(yáng)補(bǔ)鈣嗎
充足的鈣劑和維生素D的攝入對(duì)于骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育,以及正常鈣磷代謝,肌肉維持都有非常有益的影響。鈣劑從食物中和平常補(bǔ)鈣可以得到,維生素D在食物中的含量較少,它主要見于多脂的魚類,比如金槍魚、沙丁魚或蛋黃等。維生素D缺乏在我國(guó)比較普遍,在上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn),裸露出顏面部、雙手和上臂,曬15分鐘左右,就會(huì)得到充足的鈣吸收。我國(guó)老年人戶外活動(dòng)較少,所以維生素D會(huì)缺乏。維生素D缺乏在兒童期會(huì)引起佝僂病,對(duì)于成人會(huì)引起骨軟化癥。對(duì)于老年人會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松,另外還會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。所以大家要多擁抱太陽(yáng),多進(jìn)行戶外活動(dòng)。不要老抹防曬霜、打傘,這樣會(huì)影響維生素D的吸收,對(duì)骨的健康不利。