擴張型心肌病是一種以心室腔擴大和心肌收縮功能減退為主要特征的原發(fā)性心肌疾病，可能由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等多種原因引起。

1、遺傳因素

部分擴張型心肌病患者存在家族遺傳傾向，可能與肌節(jié)蛋白基因突變有關。這類患者通常在青年時期發(fā)病，表現(xiàn)為進行性心力衰竭。基因檢測有助于早期診斷，治療需長期使用血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等腸道病毒感染可能引發(fā)心肌炎，進而發(fā)展為擴張型心肌病。患者多有前驅感染史，表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。急性期需臥床休息，慢性期需規(guī)范抗心衰治療。

3、酒精濫用

長期過量飲酒會導致酒精性心肌病，屬于擴張型心肌病的特殊類型。患者通常有10年以上酗酒史，戒酒是治療的關鍵措施，同時需配合利尿劑和營養(yǎng)心肌治療。

4、圍產期心肌病

妊娠末期或產后出現(xiàn)的特發(fā)性心肌病，表現(xiàn)為急性心力衰竭?？赡芘c妊娠期血流動力學改變和激素水平波動有關，需緊急強心利尿治療，部分患者可完全恢復。

5、特發(fā)性因素

約半數擴張型心肌病病因不明，稱為特發(fā)性擴張型心肌病。病程呈漸進性發(fā)展，晚期常需心臟移植。早期診斷和規(guī)范治療可延緩病情進展。

擴張型心肌病患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。建議選擇低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族。避免劇烈運動但需保持適度有氧活動，如散步、太極拳等。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測心功能。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況需及時就診調整治療方案。