懷孕血糖高通常表現(xiàn)為多飲多尿、疲乏無力、反復(fù)感染、視力模糊、體重異常增長等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運動等因素有關(guān)。

1、多飲多尿

血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿，孕婦可能出現(xiàn)口渴加重、排尿頻繁的癥狀。每日飲水量超過2000毫升或每小時排尿一次需警惕。這種情況與血液滲透壓增高刺激下丘腦口渴中樞有關(guān)，建議監(jiān)測空腹及餐后血糖。

2、疲乏無力

葡萄糖利用障礙使細胞能量供應(yīng)不足，孕婦常感到持續(xù)倦怠、四肢沉重。這種癥狀在午后尤為明顯，與血糖波動導(dǎo)致的能量代謝異常相關(guān)，適當散步有助于改善胰島素敏感性。

3、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、尿路感染等，表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿痛等癥狀。血糖超過8.3mmol/L時感染風險顯著增加，需保持會陰清潔并及時進行尿常規(guī)檢查。

4、視力模糊

晶狀體滲透壓變化可引起暫時性屈光不正，孕婦可能出現(xiàn)視物模糊、重影。這種癥狀多呈波動性，與血糖水平快速變化相關(guān)，通常血糖穩(wěn)定后2-3周可自行緩解。

5、體重異常增長

盡管可能出現(xiàn)多尿脫水，但多數(shù)孕婦表現(xiàn)為短期內(nèi)體重增加過快，可能與高胰島素血癥促進脂肪合成有關(guān)。孕中期每周增重超過0.5公斤時應(yīng)加強血糖監(jiān)測。

妊娠期血糖管理需建立科學飲食計劃，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。搭配30分鐘有氧運動如孕婦瑜伽、散步等，避免空腹運動。定期進行75g口服葡萄糖耐量試驗，血糖儀監(jiān)測應(yīng)包括空腹、三餐前及餐后2小時共5個時間點。出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合延遲等非典型癥狀時須及時就醫(yī)。所有降糖治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行，禁止自行服用降糖藥物。