陰囊積水通常指鞘膜積液，可通過(guò)保守觀察、穿刺抽液、注射硬化劑、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等方式治療。鞘膜積液可能與先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。

1、保守觀察

嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液若無(wú)癥狀，多數(shù)可隨年齡增長(zhǎng)自行吸收，無(wú)須特殊治療。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。

2、穿刺抽液

適用于急性癥狀性積液或不宜手術(shù)者。在無(wú)菌條件下穿刺排出液體，可能需重復(fù)進(jìn)行。操作后需加壓包扎防止復(fù)發(fā)，可能伴隨局部疼痛或感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、注射硬化劑

抽液后向鞘膜腔內(nèi)注入聚桂醇等硬化劑，促使鞘膜粘連閉合。需排除腫瘤或感染因素，可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊腫脹等不良反應(yīng)。

4、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

通過(guò)手術(shù)將鞘膜切開后翻轉(zhuǎn)縫合，消除積液腔隙。適用于中重度慢性積液，術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。

5、鞘膜切除術(shù)

徹底切除病變鞘膜組織，適用于復(fù)發(fā)性或腫瘤性積液。需評(píng)估睪丸血供情況，術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、睪丸萎縮等并發(fā)癥。

日常應(yīng)避免陰囊部位長(zhǎng)時(shí)間受壓或高溫環(huán)境，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)陰囊墜脹感突然加重、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或睪丸扭轉(zhuǎn)。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)抬高陰囊減輕水腫，飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。