胸下肋骨疼按壓疼痛小點
胸下肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹或肌肉拉傷有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重?fù)p傷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸肋關(guān)節(jié)軟骨的無菌性炎癥,多因勞損或病毒感染引起。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需減少上肢負(fù)重活動。
2、肋骨骨折
肋骨骨折多由外力撞擊導(dǎo)致,輕微骨折可能僅表現(xiàn)為按壓痛而無明顯畸形。骨折處可能出現(xiàn)皮下淤血,轉(zhuǎn)身或咳嗽時疼痛顯著。需通過X線確診,通常采用胸帶固定保守治療,嚴(yán)重移位時需手術(shù)復(fù)位?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,防止繼發(fā)性血氣胸。
3、胸膜炎
胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染,炎癥刺激胸膜可引發(fā)定點壓痛。伴隨癥狀包括深呼吸痛、低熱及干咳。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床休息有助于減輕胸膜摩擦。
4、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可能僅表現(xiàn)為肋間神經(jīng)分布區(qū)的刺痛或壓痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。病毒激活侵犯神經(jīng)是主要病因。確診后可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。
5、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌拉傷常見于運動損傷,表現(xiàn)為活動時牽拉痛伴局部壓痛。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎及抬高患肢?;謴?fù)期逐步進行拉伸訓(xùn)練,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解肌肉痙攣。重復(fù)性動作需注意防護。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋及獼猴桃。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時,須立即就診排除心肺急癥??祻?fù)期間避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體,建議通過腹式呼吸訓(xùn)練改善胸廓活動度。