大拇指脫臼可通過關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、腫脹疼痛、局部麻木、關(guān)節(jié)彈響等表現(xiàn)判斷。脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天發(fā)育異常、重復(fù)勞損等原因引起。

1、關(guān)節(jié)畸形

大拇指脫臼時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形，指節(jié)偏離正常位置，呈現(xiàn)異常彎曲或旋轉(zhuǎn)?？赡芘c暴力牽拉、撞擊等外傷有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)囊撕裂。需通過X線確認(rèn)脫臼方向與程度，醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位或手術(shù)固定。

2、活動(dòng)受限

脫臼后大拇指無法完成屈伸、對(duì)掌等常規(guī)動(dòng)作，主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。常見于籃球、排球等運(yùn)動(dòng)中手指戳傷，可能合并韌帶損傷。急性期需冰敷制動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等緩解癥狀。

3、腫脹疼痛

受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰疼痛劇烈。多因關(guān)節(jié)腔出血和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，可能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病相關(guān)?？啥唐谑褂萌麃砦舨寄z囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。

4、局部麻木

脫臼關(guān)節(jié)壓迫神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)手指麻木或刺痛感，提示可能合并神經(jīng)損傷。常見于摩托車摔傷等高速外傷，需排查正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可作為輔助治療。

5、關(guān)節(jié)彈響

嘗試活動(dòng)大拇指時(shí)聽到彈響音，可能提示關(guān)節(jié)面錯(cuò)位或軟骨損傷。長(zhǎng)期重復(fù)手工勞動(dòng)者易發(fā)生習(xí)慣性脫臼，需佩戴支具保護(hù)。嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。

懷疑大拇指脫臼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，用硬紙板或夾板臨時(shí)固定指關(guān)節(jié)，避免熱敷或強(qiáng)行復(fù)位。就醫(yī)前可抬高患肢減輕腫脹，24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。恢復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行抓握訓(xùn)練，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)韌帶修復(fù)。