脊椎疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎疼痛可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的脊椎疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱，應(yīng)禁用熱敷。

2、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛；嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。強直性脊柱炎患者可能需要生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

3、物理治療

超短波治療可減輕椎間盤突出引起的神經(jīng)根水腫，牽引治療適用于頸椎病導(dǎo)致的疼痛，脈沖射頻能靶向阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案，急性外傷期禁用。一般10-15次為一療程，配合核心肌群訓(xùn)練效果更佳。

4、中醫(yī)推拿

針對肌肉筋膜粘連可采用滾法、揉法等松解手法，腰椎小關(guān)節(jié)錯位適用斜扳法。推拿前需通過X線或MRI排除骨折、腫瘤等禁忌證。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作，暴力推拿可能加重椎間盤突出。治療后需臥床休息1-2天，避免立即劇烈運動。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療3個月無效、出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時，需考慮椎間盤切除術(shù)、椎體成形術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)恢復(fù)較快，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重脊柱畸形。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。

日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。游泳、小燕飛等運動可增強脊柱穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9。補鈣和維生素D對預(yù)防骨質(zhì)疏松至關(guān)重要，絕經(jīng)后女性建議每年檢測骨密度。突發(fā)劇烈疼痛伴下肢麻木需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫。