帕金森患者的疲勞可通過調(diào)整作息、適度運(yùn)動、心理干預(yù)、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。疲勞可能與疾病本身、藥物副作用、睡眠障礙、情緒壓力、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣有助于改善疲勞。帕金森患者常因夜間翻身困難、尿頻等問題導(dǎo)致睡眠碎片化，建議固定就寢和起床時間，午休控制在30分鐘內(nèi)。白天避免長時間臥床，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，必要時使用防滑墊和護(hù)欄。若合并睡眠呼吸暫停，需就醫(yī)評估是否需無創(chuàng)通氣治療。

2、適度運(yùn)動

太極拳、步行、水中運(yùn)動等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動可提升耐力。每周運(yùn)動3-5次，每次20-40分鐘，以微微出汗為宜。運(yùn)動前進(jìn)行5-10分鐘熱身，重點(diǎn)鍛煉核心肌群和平衡能力。運(yùn)動期間注意補(bǔ)充水分，使用助行器防止跌倒。舞蹈療法可同步改善運(yùn)動功能和情緒狀態(tài)。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能緩解焦慮抑郁引發(fā)的疲勞?；颊呖赏ㄟ^寫情緒日記識別壓力源，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、正念冥想。加入病友互助小組減少孤獨(dú)感，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵患者完成力所能及的事務(wù)。嚴(yán)重情緒障礙時需心理科會診。

4、藥物治療

多巴胺能藥物如左旋多巴片可改善運(yùn)動遲緩導(dǎo)致的疲勞，但需注意劑量過高可能加重嗜睡。金剛烷胺片對部分患者有促覺醒作用。莫達(dá)非尼膠囊可用于頑固性日間嗜睡，但需監(jiān)測血壓。使用鎮(zhèn)靜類抗帕金森藥物如普拉克索片時應(yīng)安排在晚間。

5、營養(yǎng)補(bǔ)充

高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收，建議將蛋白質(zhì)集中在晚餐。適量增加全谷物、深色蔬菜和漿果攝入，補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊和維生素D3滴劑可能改善線粒體功能。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸片，便秘者可增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。

帕金森患者的疲勞管理需個體化方案，建議記錄每日疲勞程度和誘因，定期復(fù)診調(diào)整治療。避免長時間看電視或手機(jī)，每小時起身活動5分鐘。家屬應(yīng)協(xié)助患者拆分日常任務(wù)，使用防滑餐具和穿衣輔助工具減少能量消耗。合并甲狀腺功能減退、心力衰竭等疾病時需針對性治療。若出現(xiàn)突發(fā)性極度疲勞伴發(fā)熱或意識改變，應(yīng)立即就醫(yī)。