3周歲以下兒童頻繁干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)、進(jìn)食過快或餐后立即平臥易引發(fā)干嘔。家長需采用少量多餐方式，喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免使用過大奶嘴孔徑。配方奶喂養(yǎng)時(shí)注意按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，輔食添加遵循由稀到稠原則。

2、胃食管反流

病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔伴嗆咳?？赏ㄟ^24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診，輕癥可采用體位療法，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?；驃W美拉唑腸溶膠囊等藥物。

3、呼吸道感染

鼻咽部分泌物刺激咽喉部會(huì)引起反射性干嘔，常見于腺樣體肥大或感冒期間。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，夜間抬高床頭30度。若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

4、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫，出現(xiàn)進(jìn)食后干嘔伴皮疹。建議記錄飲食日記，必要時(shí)做過敏原檢測(cè)。確診后需嚴(yán)格回避過敏原，可替換為深度水解配方奶粉，急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。

5、消化道畸形

先天性肥厚性幽門狹窄等畸形會(huì)導(dǎo)致噴射狀嘔吐，需通過超聲檢查確診。這類患兒往往有體重增長緩慢、脫水等表現(xiàn)，確診后通常需要幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

家長應(yīng)記錄干嘔發(fā)作頻率與飲食、體位的關(guān)系，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。保持環(huán)境空氣流通，減少油煙等異味刺激。日?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，選擇前傾坐位喂食。若干嘔伴隨發(fā)熱、精神萎靡或體重下降，需立即就診兒科消化專科。注意餐具消毒，避免生冷食物刺激，兩餐間適量飲用溫開水緩解咽喉干燥。